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婦科微創手術 毫米間的藝術

資料來源:  同濟赤壁醫院時間:2015-10-29 08:40:13


  毫米是我們日常生活中用到的最小計量單位,以毫米計量的婦科微創技術已經誕生:電子陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡等先進可視系統的成熟應用,能讓醫生可以通過探入體內的小鏡頭,看到宮腹腔的實際情況,解決了原本需要10~20厘米的手術切口才能解決的問題。從厘米到毫米之間的變化,減少的是女性的痛苦,增加的是手術的安全性和人性化的關懷。因此,微創技術不僅是一門技術,更是一門藝術。

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  微創VS宮外孕

  保護再孕能力

  傳統宮外孕手術方法,必須切除一側的輸卵管,使女性再次受孕的機會大大降低。但微創婦科技術通過在腹腔鏡下對輸卵管藥物注射,或者進行輸卵管妊娠腹腔清除術,不但可以保留輸卵管,還能利用幾毫米的微小創傷,解決以前需要10~20厘米的手術切口才能解決的問題,對保留女性再次生育的能力有很好的效果。

  微創VS輸卵管堵塞

  成功率更高

  過去治療輸卵管梗阻多用宮腔內抗菌素保留灌注、中藥或西藥灌腸、口服消炎藥等治療,但效果甚微。進行傳統輸卵管通液術時,通液管只插入宮腔,液體被注入宮腔后再進入輸卵管,使輸卵管腔內獲得的壓力有限。因此,傳統輸卵管通液術主要是一種檢查,檢查輸卵管是否通暢,治療意義不大,只有輸卵管阻塞程度很輕時才能被疏通。

  目前,微創導絲通液技術既能診斷又能治療,可以有效地解決這一問題。該技術利用國際上先進的宮腔鏡光學系統,在其引導下輸卵管插管疏通。一般應用導管,經宮腔鏡的操作孔道,將尖端插入輸卵管開口后,插入導管,用藥液疏通間質部阻塞,根據注入的壓力、速度、有無液體外溢及停注后有無回流等,判斷輸卵管通暢度。如腹腔內有粘連可同時聯合腹腔鏡檢查,快速治療僅為近端阻塞的女性,免除了多次宮腔灌注之苦。

  微創VS卵巢囊腫

  保留卵巢排卵功能

  傳統卵巢囊腫治療必須開刀甚至切除卵巢,而微創技術中卵巢囊腫多采用電極刀治療。該技術運用具有三維掃描功能的導航儀,將盆腔內卵巢及囊腫精確的定位圖像傳輸給計算機工作站,計算機工作站啟動微電極探測吸引儀,把細如發絲的微電極送入囊腫囊腔內,測出囊腔內細胞成分及積液性質后,工作站在精確定位、定量的基礎上,吸出囊內積液,再傳導因子介入,通過電離作用,使囊腫病灶組織細胞核失活,囊壁上皮組織失活,達到治愈囊腫的目的,并使卵巢結構和功能恢復正常,保留卵巢的內分泌功能,不影響排卵。

  微創VS子宮肌瘤

  避免盆腔粘連

  傳統治療子宮肌瘤一般需要做開腹手術,損傷大,恢復時間長。與傳統手術相比,腹腔鏡微創治療時,只需通過微小的皮膚切口,然后放入腹腔鏡。醫生通過連接腹腔鏡的電視監視屏,可清晰地觀察經過放大的腹腔內的情況,然后操作留在病人體外的設備進行治療。手術不需開腹,創傷非常小,術中幾乎不出血,病人恢復快,這樣就不會降低病人自身的免疫力,不易發生感染,也不會發生腹腔或盆腔粘連。

  微創VS宮頸糜爛、婦科炎癥

  并發癥發生率低

  對于各類婦科炎癥的治療,微創是個很好的選擇:它對其他器官的損傷小,并發癥低,恢復快,一般術后3~5天患者就能出院,對生活工作影響小。

  在宮頸糜爛的治療上,微創技術無疑是目前最先進的治療宮頸糜爛的方法。它利用高頻電波產生的瞬間高熱完成宮頸糜爛處理。LEEP刀可以達到非常精細的手術效果,而且不會產生組織拉扯、炭化現象、對周圍組織傷害小。并且在手術過程中一般不會感到疼痛,可能會稍有不適感,手術的時間短,平均3~5分鐘,留下疤痕的可能性也小。

  微創VS人工終止妊娠

  留住你的“產權”

  最值得一提的是微創技術在人工終止妊娠中的應用。目前,微創技術在人工終止妊娠中的應用主要有三種類型:微管無痛人流、超導可視無痛人流以及宮腔鏡無痛取胚術。

  微管無痛人流主要適合于未生育的年輕女性、早早孕及宮頸萎縮或早早孕反應強烈急需終止妊娠的女性,這種方式無須擴宮,吸管短時間內就可以輕巧地把人體內的孕囊吸出來。

  超導可視無痛人流則更適合于妊娠13周以內者;未生育、剖腹產婦女、或生育后對疼痛恐懼者;藥物過敏者;貧血患者及其他有凝血障礙者;易于在流產后安置宮內節育器者。這樣的方式在 B 超的準確定位和先進的麻醉技術下,進行負壓吸宮術,更準確、無痛苦,對子宮內膜損傷更小、恢復更快、減少并發癥的發生,可有效避免漏吸及其他并發癥的發生。

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